2024 Autor: Brian Parson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 15:00
Aortni ventil osigurava jednosmjerni protok krvi iz lijeve komore srca u aortu. Ventil je otvoren tokom sistole komore i u skladu s tim se zatvara tokom distole. Prolaps mitralnog zaliska, poznat kao aortna regurgitacija, je insuficijencija aortnog zaliska koja uzrokuje povratak krvi iz aorte u lijevu komoru tokom dijastole.
Zbog dodatne količine krvi koja uđe u lijevu komoru tokom distole, povećava se volumen komore, a samim tim i njen udarni volumen. Ova akcija nadoknađuje se pojavom hipertrofije mišića lijeve komore. Vremenom, međutim, ovaj mehanizam iscrpljuje svoje mogućnosti, što dovodi do zatajenja srca.
Uzroci prolapsa mitralnog zaliska
Među razlozima za prolaps mitralnog zaliska prisustvo kongenitalne bikuspidalne zaklopke / sa dvije oštrice /, reumatizam, endokarditis, sifilis, sistemske bolesti vezivnog tkiva, idiopatska degeneracija zalistaka, miksomatozna degeneracija.
Aortna regurgitacija je hronična i akutna. Uzroci akutnog prolapsa su infektivni endokarditis i disekcija aorte. Umjerena do teška insuficijencija ventila javlja se kod reumatizma, infektivnog endokarditisa. U djece je prolaps mitralne valvule najčešće povezan s defektom septuma komore.
Simptomi prolapsa mitralne valvule
Prolaps mitralnog zaliska nastavlja sa slikom kardiogenog šoka i akutnog zatajenja srca. Kronični prolaps je obično godinama asimptomatski. U nekim slučajevima pacijenti navode kako osjećaju srce, posebno kada leže.
To je zbog povećanog udarnog volumena. Vremenom se razvija slika lijevog zatajenja srca - otežano disanje javlja se kod napora, a noću treba zauzeti sjedeći položaj. Zatezanje ili bol u srcu su rijetki.
Karakterističan simptom je povećanje amplitude krvnog pritiska - sistola se povećava, a distola smanjuje. Karakterizira ga brzo punjenje pulsa. Pulsacije se izražavaju u području karotidnih arterija, kapilara nokatnog ležaja laganim pritiskom.
Dolazi do podrhtavanja glave i trzanja mekog nepca. Može palpirati i ponekad vizualizirati srčani udar u području srca. Pomaknuto je ulijevo i dolje.
Dijagnoza prolapsa mitralnog zaliska
Ovi simptomi su indikativni za dijagnozu prolaps mitralnog zaliska. Takođe se provode neka istraživanja kako bi se tačno potvrdilo prisustvo prolaps mitralnog zaliska.
Izvodi se radiografija grudnog koša koja otkriva promijenjene konture sjene srca uslijed hipertrofije. U prisustvu zatajenja srca, evidentni su i znaci srčanog zastoja.
U današnje vrijeme ehokardiografija ima najjaču dijagnostičku vrijednost u pogledu oštećenja ventila. Doppler takođe procenjuje stepen prolaps mitralnog zaliska. Čak i više - možete procijeniti prisustvo promjena na samim ventilskim mrljama.
Koronarna angiografija se izvodi kako bi se procijenilo stanje srčanih žila, posebno tokom predstojeće operacije.
Liječenje prolapsa mitralnog zaliska
U početku terapija započinje liječenjem lijekovima čiji je cilj smanjiti periferni vaskularni otpor i ograničiti regurgitaciju. Smanjenje broja otkucaja srca ispod 80 otkucaja u minuti ne bi trebalo biti dozvoljeno, jer to dodatno povećava volumen lijeve komore.
Demonstrativna intervencija na prolaps mitralnog zaliska je proteza ventila. Kod bolesti aorte može se postaviti vaskularna proteza. Nakon operacije, treba započeti antikoagulantnu terapiju za kontrolu rizika od tromboze.
Stopa preživljavanja od 80 godina iznosi od 80 do 95% kod blage do umjerene aortne insuficijencije, prirodno uz adekvatan tretman. Uz pravovremenu protetiku ventila u umjerenoj do ozbiljnoj regurgitaciji, prognoza je također dobra.
Članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje savjetovanje s liječnikom!
Preporučuje se:
Prolaps Rektuma
Prolaps rektuma je prolaps dijela ili cijelog zida rektuma kroz anus, ostajući privremeno ili trajno vani. Prolaps rektuma može biti različitog stepena. Kompletni prolaps je posljedica popuštanja ligamenata koji pričvršćuju rektum. U slučaju nepotpunog prolapsa anusa, hrani se samo sluzavi sloj crijeva.